酒渣鼻，又稱玫瑰痤瘡或酒糟鼻，是一種好發(fā)生于面部中央、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病。多見于20-50歲的中年人。

臨床表現(xiàn)主要是面中部的紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰、水腫伴面部干燥脫屑、灼熱刺痛、腫脹及緊繃等不適。

玫瑰痤瘡?fù)ǔＵJ(rèn)為是在一定遺傳背景基礎(chǔ)上引發(fā)的慢性炎癥，病因復(fù)雜。主要原因包括：

(1)遺傳因素：玫瑰痤瘡發(fā)生具有明顯的種族差異，說明遺傳在發(fā)病中有一定作用;研究發(fā)現(xiàn)，TACR3基因多態(tài)性導(dǎo)致TLR2高表達(dá)可能是玫瑰痤瘡重要的致病機(jī)制。

(2)蠕形螨與細(xì)菌感染：蠕形螨及其常駐細(xì)菌介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)可能是該病的重要原因之一，研究發(fā)現(xiàn)，玫瑰痤瘡面部蠕形螨數(shù)量較正常人顯著增加。

(3)紫外線與熱環(huán)境：紫外線可上調(diào)角質(zhì)形成細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子mRNA和蛋白表達(dá)，增加活性氧(ROS)生成，增加內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激;皮膚氧化和抗氧化通路失衡導(dǎo)致玫瑰痤瘡發(fā)病。

(4)神經(jīng)精神因素：各種原因所致的神經(jīng)炎癥可能在玫瑰痤瘡的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用，精神壓力可導(dǎo)致中樞神經(jīng)炎癥及皮膚交感神經(jīng)(SSN)高反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致局部炎癥及神經(jīng)血管功能失調(diào)。

對(duì)因治療是擺脫疾病困擾的關(guān)鍵，根據(jù)玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制有針對(duì)性的治療十分重要。

甲硝唑凝膠主要成分甲硝唑具有：(1)抗毛囊蠕形螨作用;(2)下調(diào)先天和后天免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞因子而產(chǎn)生免疫抑制，抑制肉芽腫形成及細(xì)胞免疫而減輕炎癥反應(yīng);(3)誘導(dǎo)抗炎作用，減少中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞量，抑制活性氧 (ROS) 的產(chǎn)生等。

因此，甲硝唑凝膠可快速改善丘疹和膿皰、部分減輕紅斑，可用于輕度玫瑰痤瘡的單一治療，也可用于中重度玫瑰痤瘡的聯(lián)合治療的一部分，維持治療。

甲硝唑凝膠局部外用治療玫瑰痤瘡以2周為1療程，連用8周。為了緩解外用藥的刺激，患者可以嘗試短時(shí)接觸療法(SCT)使用該藥物。

用非皂性潔面乳和溫水洗臉后，取適量本品涂于皮損處，再用溫水清洗兩分鐘。藥物以1分鐘為起始停留時(shí)間，如果局部耐受性較好，最多停留至5分鐘，這個(gè)增時(shí)過程最少在3天內(nèi)完成。

如果出現(xiàn)脫皮、干燥、灼熱、紅斑或瘙癢，則起始接觸時(shí)間調(diào)整成30秒，在三天內(nèi)逐步增加30秒停留時(shí)間，若耐受，最多不超過五分鐘。

對(duì)抗毀臉的酒渣鼻，常備這支甲硝唑凝膠不會(huì)錯(cuò)！

參考資料：

李健，袁超，玫瑰痤瘡的病因及流行病學(xué)，皮膚病與性病，2017年。

中國玫瑰痤瘡診療專家共識(shí)(2016)

文章來源：健客網(wǎng) 編輯：鄧園園